Odgovor

Vaše vprašanje bom izkoristil za ponovno kritiko obstoječega sistema zobozdravstvenega varstva, ki vse paciente v državi razdeli na trenutno razpoložljive zobozdravnike. Tako dobimo matematično izračunano število pacientov na enega zobozdravnika(trenutno je to okoli 2300). Za teh 2300 pacientov dobi zobozdravnik tudi plačilo v skladu s pogodbo, ki jo je podpisal z ZZZS. Seveda v praksi vemo, da 11% prebivalcev še vedno nima izbranega zobozdravnika, da imajo nekateri zobozdravniki tudi več opredeljenih pacientov kot sem teoretično izračunal zgoraj nekateri pa tudi precej manj. Vsi pa so nezadovoljni, ker dobijo ne glede na delež opredeljenih pacientov enako vsoto denarja. Težava je torej v tem, da vsak novo vpisani pacient obremenjuje to isto vsoto denarja in ko se pojavi na vratih ordinacije ga povsod odslovijo z besedami češ da so že "polni".
Kaj sedaj?
Obiskati je potrebno najbližjo izpostavo ZZZS kjer poveš, da še nimaš izbranega zobozdravnika in stvar bi teoretično morala izgledati takole:
ZZZS kot plačnik zobozdravstvenih storitev ima natančen pregled nad opredeljenostjo in obremenjenostjo posameznih zobozdravnikov. Pokažejo ti seznam s katerega je razvidno kateri zobozdravniki so že prekoračili zgoraj omenjeno idealno število pacientov in kdo ima še prostor za sprejem novih pacientov. Seveda si lahko izbereš samo zobozdravnika, ki ima še prostor. Ponudijo ti izjavo o izbiri osebnega zobozdravnika, ki jo podpišeš in s to izjavo odideš k svojemu izbranemu zobozdravniku, ki te je dolžan sprejeti. Če te izbrani zobozdravnik ne sprejme je to kršitev njegove pogodbe z ZZZS in se finančno sankcionira(zobozdravnik plača pogodbeno kazen ZZZS).
Pacient seveda zopet ostane brez zobozdravnika in ponovi celotno vajo. Če se mu to zgodi večkrat in ima še vedno okrhnjen zob potem obupa, vzame denar in gre v samoplačniško ambulanto.
Pravljica bi seveda imela srečen konec, če bi naš pacient imel potem zdrave zobe do konca svojega življenja.
A vemo, da še vedno rabimo izbranega zobozdravnika, ki ga potem iščemo preko vseh svojih zvez in poznanstev. Toda sistem se počasi zapira in čedalje manj je teh možnosti.
Šele ko bo denar, ki ga plačujemo za zdravstveno zavarovanje, VEZAN na našo kartico zdravstvenega zavarovanja bo odhod od izbranega zdravnika ali zobozdravnika pomenil tudi odhod denarja iz te ambulante.

Na tej točki bo prišlo do preobrata, ko se ne bo več odklanjalo pacientov temveč se jih bo poskušalo pridobiti. Prišlo bo tudi do kvalitetnega preskoka saj bo znanje in pozornost ustrezno nagrajena.

Ravnokar sem prejel prijateljev email na to vsebino in ga v celoti posredujem dalje, da pokažemo, kje imajo pacienti težave. Pacient je dopolnil 18 let in je do sedaj obiskoval mladinskega zobozdravnika.


Pozdrav!

Klical sem na ZZZS OE Velenje, govoril sem z g. Breznikom.

Pravi, da je situacija sledeča:

- xxxxxxxx je zobozdravnica z koncesijo samo za mladino (no, to je eden od treh pogojev, da me lahko odslovi)



Za vsa dela, ki jih je opravljala na mojem primeru (popravilo mojih zob) zato tudi ni dobivala glavnine (verjetno boš bolj vedel kaj je to kot jaz).



Zato si moram sam najti novega izbranega zobozdravnika. Oni mi ne morejo pomagati, ker evidence kdo je poln oz. kdo ni nimajo – edino kar imajo, je seznam zobozdravnikov, ki je objavljen na njihovi spletni strani www.zzzs.si . Edini način preverbe je, da kličem in kliče in kličem,….. dokler ne najdem kakšnega zobozdravnika, ki bi se me usmilil.

A poznaš kakšno takšno dobro dušo? J



Lp

Gašper